Konserbatibo myomectomy: mga pamaagi, mga timailhan ug mga contraindications, mga epekto

Konserbatibo myomectomy mao ang usa ka operasyon nga gidisenyo sa pagtangtang sa uterine fibroids. Samtang genital organ mao ang dili apektado nga mga, nga nagtugot sa pagtipig sa reproductive function. Adunay pipila ka mga kapilian alang sa operasyon sa: hysteroscopic, laparoscopic ug sa tiyan (normal).

Sulod sa artikulo

Hysteroscopic myomectomy

Kini nga pamaagi mao ang gigamit alang sa pagtangtang sa fibroids nga lokal ubos sa mucosa sa uterus ug protruding ngadto sa lumen sa organ. Walay panginahanglan sa paghimo sa cut. Ang mga specialist naghimo sa nga pamaagi sa pagkuha sa dapit pinaagi sa usa ka espesyal nga instrumento, ang resectoscope, nga gisal-ut pinaagi sa vagina ngadto sa uterus. Ang maong kalihokan ang gipahigayon uban sa anesthesia.

Ang timailhan alang sa hysteroscopy mao ang mga mosunod diagnoses:

@place_image
  • submucous localization sa binurotan, hubag;
  • leiomyoma sa paa;
  • metro - ug menorrhagia hinungdan sa anemia;
  • pagkabaog ug sa pagkakuha sa gisabak.

Contraindications:

  • ang uterine giladmon mas dako pa kay sa 12 cm;
  • hyperplasia o adenocarcinoma sa endometrium;
  • impeksyon sa kinatawo;
  • sa grabe nga mga sakit sa mga amimislon, atay, kasingkasing;
  • leiomyosarcoma.

Panit sutures nga gikuha gibana-bana nga usa ka semana human sa operasyon, ug gihaw-as gikan sa ospital human sa 10-14 ka adlaw. Ang ordinaryo nga kapasidad alang sa buhat sa gipahiuli nga sulod sa usa ug usa ka katunga-nga-o sa duha ka bulan.

Ang sangputanan sa konserbatibo nga hysteroscopic myomectomy

Ikaw mahimo nga masinati sa mosunod nga mga komplikasyon:

  • kadaot sa mga sudlanan, nga organo sa peritoneum, komplikasyon sa anesthesia, sa mga sakit sa respiratory nga sistema;
  • intraoperative komplikasyon nga nagkinahanglan resection sa uterus;
  • hematoma sa ibabaw sa kuta sa lawas, ang mga pagsulong sa mga impeksyon;
  • nga kadaot sa sa mga urinary tract, tinai;
  • hernia sa pangunahan sa tiyan kuta.
  • uterine ulat;
  • ang kalagmitan sa pagbalik sa sakit kausa sa usa ka ikatulo nga sa mga pasyente.

Konserbatibo myomectomy gihimo nga ingon sa laparoscopic operasyon

@place_image

Kini mao ang gilatid sa diha nga ang subserous ug intramuralnah binurotan. Sa panahon sa operasyon sa tiyan, sa pusod sa paghimo sa gagmay nga mga incisions-incisions, pinaagi sa nga gisal-ut sa tiyan ug sa usa ka laparoscope gilakip ngadto sa usa ka video camera ug sa pipila sa ubang mga surgical nga mga instrumento sa pagtangtang sa mga tumor. Ang pamaagi naglakip sa paggamit sa anesthesia.

Laparoscopic myomectomy mao ang usa ka konserbatibo nga mga pamaagi sa pagtambal, ingon nga kini nagtugot sa pagtipig sa reproductive ug pagregla function.

Sa wala pa sa operasyon sa unom ka bulan ang gikinahanglan aron sa pagkuha sa usa ka nag-unang mga drug (gestrinone, goserelin) alang sa binurotan mikunhod sa gidak-on ug mikunhod sa pagdugo sa panahon sa panahon sa operasyon. Hormone therapy mao ang gikinahanglan nga sa diha nga binurotan molabaw sa 4 ngadto sa 5 cm Preoperative pagpangandam mao nga dili gidala sa gawas sa presensya sa myoma binurotan, hubag sa usa ka stalk subserous.

Mga timailhan:

  • binurotan subserous localization sa mga hubag diha sa mga tiil nga matulin;
  • pagkabaog ug sa pagkakuha sa gisabak;
  • metro - ug menorrhagia hinungdan sa anemia;
  • paspas nga paglambo o dako nga gidak-on hubag (ibabaw sa 10 cm);
  • bat kasakit ingon sa usa ka resulta sa paglapas sa sirkulasyon sa dugo diha sa binurotan;
  • pagbungkag sa kasikbit nga lawas sa diha nga ang tumor naningkamot pag-ayo sa pressure sa ibabaw kanila;
  • fibroids inubanan sa ubang mga pathologies nga nagkinahanglan og surgical pagtangtang.

Contraindications:

@place_image
  • sa mga sakit sa mga cardiovascular nga sistema, sa mga organo sa respiratory nga sistema, nga hemophilia, atay kapakyasan, diabetes
    diabetes, hemorrhagic diathesis uban sa grabe;
  • bug-at neoplasm sa kinatawo;
  • ang binurotan, hubag sa gidak-on sa labaw pa kay sa 10 cm human sa hormone nga mga pagpangandam;
  • daghang mga interstitial nga mga dapit (nga mas 4);
  • paryente contraindications mao ang hilabihang katambok 2-3 degrees ug adhesions.

Nagalihok nga panahon sa laparoscopic konserbatibo myomectomy

Sa unang adlaw human sa operasyon sa mga nga gipakita sa higdaanan, tungod sa ang mga aksyon sa anesthesia, sa gabii nga gitugotan sa pag-inum, tuyok, ug lingkod. Ang sunod nga adlaw nga kamo mahimo nga mobarug, maglakaw, sa pagkaon. Ang mga tinakdoan kasagaran dili gikuha. Ang mga pasyente mao ang nga gihaw-as 2-5 adlaw human sa operasyon.

Sa unang duha ka semana sa pagkuha sa regular nga ulan (dili sa usa ka bath!), ug human sa mga pamaagi sa pagtratar sa mga samad sa usa ka solusyon sa iodine o potassium permanganate 5%. Makabalik sa nagligad nga mode human sa 2-3 ka semana.

Sa panahon sa bug-os nga pagkaayo-agad sa presensya sa comorbidities (e.g. diabetes, hilabihang katambok, hypertension), ingon man usab ang degree sa anemia obserbahan sa dili pa ang operasyon. Magsugod sa pagbaton sa sekso human sa usa ka bulan ug tunga. Nan, kamo kinahanglan nga regular (matag unom ka bulan/tuig) sa pagbisita sa usa ka gynecologist ug sa pagbuhat sa usa ka ultrasound.

Rehabilitation human kamo modagan konserbatibo myomectomy

@place_image

Sa laparoscopic nga pamaagi mao ang dili kaayo masakit, ug nagalihok nga panahon mao ang daghan nga mas mubo pa kay sa ubang mga matang sa pag-opera. Sa unang mga adlaw human sa maong usa ka panghitabo nagkinahanglan sa pag-inom sa narkotiko nga mga analgesics. Kon gipakita prescribe antibiotic nga tambal. Rehabilitasyon sa ospital moabot ug usa ka semana.

Usa ka bulan human sa operasyon mao ang bug-os nga gipahiuli abilidad sa pagtrabaho. Kon ang binurotan gikuha gikan sa lubot fornix sa vagina, ang sekswal nga kinabuhi kini dili mahimo alang sa usa ka bulan o duha ka human sa operasyon.

Nagalihok nga panahon naglakip sa contraception, nga mao ang gilatid depende sa giladmon sa defectometry. Kon adunay dili na kinahanglan nga tamayon ang mga kuta sa lawas, contraception moabot ug alang sa taas nga yugto sa sekswal nga kaputli. Sa pipila ka mga kaso kini nagpadayon alang sa 3 mga bulan ug gani ngadto sa unom ka bulan. Ang matang sa contraception pinili nga pinaagi sa mga doktor, gigiyahan pinaagi sa somatic ug gynecological mga sakit.

Sa diha nga ikaw mahimo nga mabdos human sa konserbatibo nga operasyon myomectomy

Kon ang uterus mao ang mibiya sa usa ka ulat, ang kamalaumon panahon sa 2 ka tuig. Dili girekomendar sa panahon sa niini nga panahon sa paggamit sa mga himan sa intrauterine contraception.

Ang pirmeng mga ulat sa panahon sa pagmabdos mao ang evaluate sa paggamit sa ultrasound hysteroscopy, hysterosalpingography. Kon dili kaayo kay sa 2 ka tuig, apan walay tumong nga ebidensya sa insolvency sa mga ulat, mga babaye mahimo sa luwas nga pagkuha sa mabdos, apan human sa usa ka malampuson nga pagpanamkon kini mao ang gikinahanglan nga sa pag-monitor sa kahimtang sa mga uterus.

@place_image

Ang mga ulat mahimong hinungdan sa usa ka gidaghanon sa mga komplikasyon sa pagmabdos, ang mga sangputanan nga mahimo
pobre kaayo, lakip ang mga gi aborsyon, inunlan kakulangan, kon ang placenta mao ang lig-on diha sa naguba nga mga dapit sa lawas.

Sa kini nga kaso, disrupted sa dugo sa sirkulasyon tali sa inahan ug sa fetus, uban sa mga resulta nga ang mga santos mahimo nga mag-antus gikan sa hypoxia.

Kini mao usab ang posible nga sa uterine busgak sa daplin sa scar. Dugang pa, ang proseso sa delivery usab sa lain-laing.

Hormone therapy nga mao ang gikinahanglan nga human sa konserbatibo nga myomectomy

Human sa pagtangtang sa mga hubag nagkinahanglan sa dinamikong monitoring, klinicheskie examination, transvaginal ultrasonography. Kasagaran human sa operasyon alang sa paglikay sa impeksyon itudlo antibacterial therapy. Usab nagkinahanglan og sa paggamit sa hormone nga droga aron malikayan ang pag-usab sa mga sakit. Ug, siyempre, nga na-assign sa usa ka anti-anaemic pagtambal.

@place_image

Kini nagtuo nga fibroids sa uterus o cervix – hormone-agad tumor, mao nga kini mao ang advisable sa paggamit sa mga tambal nga antiestrogen nga epekto sa pipila ka mga selula.

Busa, sa hormone therapy ang giila nga usa sa mga nag-unang mga pamaagi sa pagtambal alang sa mga babaye nga nag-antos gikan sa uterine fibroids. Gigamit kaniadto sa androgenic hormone unya estrogen-progestin. Ang labing epektibo nga ang mga pagpangandam sa GnRH analogues.


Maayong panglawas kaninyo ug maayong panglawas!